近日，西安市醫(yī)保局發(fā)布了2024年度職工醫(yī)保差額退費(fèi)的相關(guān)通知，這意味著西安市用人單位將陸續(xù)收到一筆醫(yī)保退費(fèi)。那么，退費(fèi)具體如何操作？哪些單位符合條件？一起來(lái)看詳細(xì)指南！
退費(fèi)適用范圍
本次退費(fèi)針對(duì)2024年4月起自主向稅務(wù)部門(mén)申報(bào)繳費(fèi)，且已完成2024年度醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)的用人單位。退費(fèi)原因是職工繳費(fèi)基數(shù)降低產(chǎn)生的差額，退費(fèi)歸屬期為2024年4月至9月。
重要退費(fèi)規(guī)則
需要注意的是，并非所有人員都符合退費(fèi)條件。在退費(fèi)期間，以下情況不生成差額退費(fèi)記錄：
已停保人員
已終止人員
已退休人員
單位整建制轉(zhuǎn)移等情況
便捷退費(fèi)流程
本次退費(fèi)采用后臺(tái)批量處理的方式，無(wú)需用人單位主動(dòng)申請(qǐng)。稅務(wù)部門(mén)將依據(jù)規(guī)則自動(dòng)生成待退費(fèi)數(shù)據(jù)，向醫(yī)保部門(mén)分批發(fā)起退費(fèi)申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門(mén)審核后，退費(fèi)將直接轉(zhuǎn)入用人單位的醫(yī)保待轉(zhuǎn)金。
如果批量退費(fèi)未能成功，用人單位可前往辦稅服務(wù)廳前臺(tái)辦理相關(guān)手續(xù)。
如何查詢退費(fèi)明細(xì)
用人單位可通過(guò)以下方式查詢退費(fèi)明細(xì)：
登錄陜西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳，進(jìn)入"業(yè)務(wù)查詢-單位繳費(fèi)明細(xì)查詢"，選擇費(fèi)款所屬期"2025年10月或2025年11月"即可查看；
前往所屬醫(yī)保經(jīng)辦大廳業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查詢。
目前，稅務(wù)部門(mén)仍在陸續(xù)推送退費(fèi)數(shù)據(jù)，尚未查詢到退費(fèi)明細(xì)的單位請(qǐng)耐心等待。
待轉(zhuǎn)金清退方式
退費(fèi)到賬后，用人單位可登錄陜西醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳，通過(guò)"更多服務(wù)"進(jìn)入醫(yī)療保障平臺(tái)網(wǎng)上辦事大廳，在"網(wǎng)上經(jīng)辦"模塊中找到"單位待轉(zhuǎn)金清退"功能，申請(qǐng)清退單位待轉(zhuǎn)金。
2025年醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)同步調(diào)整
隨著西安市醫(yī)療保障局《關(guān)于公布2024年度西安市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的通知》的發(fā)布，2025年度醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)也有了新調(diào)整。
最新標(biāo)準(zhǔn)：
2024年度全市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資：99791元
據(jù)此核定的2025年度職工醫(yī)保社會(huì)平均工資：8316元/月
繳費(fèi)基數(shù)上限：24948元/月
繳費(fèi)基數(shù)下限：4990元/月
調(diào)整前標(biāo)準(zhǔn)：
2023年度全市全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資：8637元
繳費(fèi)基數(shù)上限：25912元
繳費(fèi)基數(shù)下限：5182元
職工醫(yī)保繳費(fèi)計(jì)算方式
職工醫(yī)保費(fèi)用由個(gè)人和單位共同承擔(dān)，單位繳納部分進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶，個(gè)人繳納部分計(jì)入個(gè)人賬戶。
繳費(fèi)基數(shù)確定：
職工工資≥24948元，按24948元為基數(shù)
職工工資≤4990元，按4990元為基數(shù)
職工工資在4990-24948元之間，按實(shí)際工資為基數(shù)
繳費(fèi)比例：
用人單位：8%（含1%生育保險(xiǎn)）
職工個(gè)人：2%
實(shí)際繳費(fèi)舉例
低工資水平（如月薪4000元）
按繳費(fèi)基數(shù)下限4990元計(jì)算
個(gè)人每月繳納：4990×2% = 99.8元
單位每月繳納：4990×8% = 399.2元
中等工資水平（如月薪6000元）
按實(shí)際工資6000元計(jì)算
個(gè)人每月繳納：6000×2% = 120元
單位每月繳納：6000×8% = 480元
高工資水平（如月薪26000元）
按繳費(fèi)基數(shù)上限24948元計(jì)算
個(gè)人每月繳納：24948×2% = 498.96元
單位每月繳納：24948×8% = 1995.84元
此次醫(yī)保退費(fèi)及基數(shù)調(diào)整，將切實(shí)減輕企業(yè)和職工的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步優(yōu)化西安市醫(yī)療保障制度。請(qǐng)各用人單位及時(shí)查詢退費(fèi)情況，確保醫(yī)保權(quán)益落到實(shí)處。
政策來(lái)源：西安市醫(yī)療保障局、西安市人民政府官網(wǎng)
